财联社4月29日(rì)讯(xùn)（编辑(jí) 笠(lì)晨(chén)）“一口牙县城(chéng)一套房(fáng)”、“一口牙一(yī)辆宝(bǎo)马车(chē)”……这(zhè)些生活中经常听到的(de)玩笑话，透露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却(què)步的(de)无奈现实。近(jìn)日，北(běi)京、河北、浙江、四川等多(duō)地医保(bǎo)部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植(zhí)体(tǐ)集(jí)中(zhōng)带(dài)量采(cǎi)购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网“三位(wèi)一体(tǐ)”的综(zōng)合治理措施(shī)，单(dān)颗种植牙的(de)价格(gé)降低一半左右。网友直呼：再(zài)也(yě)不(bù)用担(dān)心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们在(zài)临床工(gōng)作中，也看(kàn)到不(bù)少患(huàn)者延(yán)迟了(le)种牙计划(huà)，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委(wěi)会常委满毅告(gào)诉南(nán)方周末记(jì)者(zhě)，“集采后的种(zhǒng)植牙将为更(gèng)多患者减轻医(yī)疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披(pī)露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗(liáo)机构的(de)需求量，达(dá)287万套种(zhǒng)植体系统，约占国(guó)内年种植牙数量（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计每(měi)年(nián)可节约患者费用(yòng)40亿元左右。随(suí)着医疗服(fú)务价格相(xiāng)关规定出(chū)台，三(sān)级公立医院(yuàn)常规种植牙(yá)医疗服(fú)务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调查结果显示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中(zhōng)有86％存(cún)在牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳财经记(jì)者走(zǒu)访发现，多(duō)家北京(jīng)民营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即(jí)开始了(le)“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗服(fú)务价格(gé)项目4月1日正式(shì)落地实施(shī)。当天，“随着牙(yá)冠(guān)、种植体等集(jí)采价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨(zī)询量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增长，其中(zhōng)手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医院副院长(zhǎng)、副(fù)主(zhǔ)任医师解建家长意见怎么写最简单家长评语20字，家长意见怎么写最简单 家长评语20字以内立说。

　　集采的靴子(zi)落地(dì)，种植(zhí)牙(yá)行业是否会(huì)再度站(zhàn)上(shàng)风(fēng)口？“预计未来国内的种植(zhí)牙数量(liàng)，有望(wàng)从目前每年400万颗，增(zēng)长到(dào)每年(nián)1000万(wàn)颗以(yǐ)上。”专家告(gào)诉南(nán)方周(zhōu)末记者，他认(rèn)为这(zhè)个目标或许一年后就能实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商(shāng)而(ér)言，集(jí)采是(shì)压(yā)力也是机会。一位国(guó)产种植(zhí)牙企业代表透露(lù)，尽管国产品牌产品拥有一(yī)定的价格优(yōu)势，但(dàn)销售份(fèn)额占有(yǒu)率尚(shàng)不足10％，本(běn)次(cì)集采后很难快(kuài)速放量或(huò)实现“国产替代(dài)”。但对于临床应用时间短、案(àn)例(lì)少(shǎo)的国产种植牙来说，整个种植牙市(shì)场规(guī)模的扩(kuò)大，将有助(zhù)于企业积累更(gèng)多(duō)的临床应用数据和案例，对(duì)未(wèi)来长期的(de)应用(yòng)和研发会有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采(cǎi)带动国(guó)内(nèi)耗材(cái)需(xū)求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益(yì)于老龄化(huà)和支(zhī)付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博(bó)士招(zhāo)股说明书，2020年国(guó)内种植(zhí)牙市场(chǎng)规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增(zēng)至1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括上游设(shè)备和耗材(cái)企业：种(zhǒng)植类如华西口腔科技中(zhōng)心等；修补类如正海生物、奥精医(yī)疗等；设(shè)备类如口腔全(quán)景(jǐng)机和锥形束(shù)投照(zhào)计算(suàn)机重组断层(céng)影像设备的美亚(yà)光电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为(wèi)器械经销商(shāng)：松(sōng)佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗(liáo)机构如通(tōng)策医疗、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在(zài)3月20日家长意见怎么写最简单家长评语20字，家长意见怎么写最简单 家长评语20字以内发(fā)布(bù)的研报中表示，种(zhǒng)植牙集(jí)采(cǎi)降(jiàng)价后，其渗透率有望(wàng)得到快速提(tí)升，同时加(jiā)速国(guó)产口腔CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游(yóu)设备美(měi)亚(yà)光电、朗视仪(yí)器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率提升(shēng)，民营(yíng)医院(yuàn)和诊所(suǒ)的设备需求(qiú)弹性(xìng)更大，国(guó)产设备依托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司(sī)主要为(wèi)奕瑞(ruì)科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直(zhí)都被投资者视为坡(pō)长雪厚的黄(huáng)金赛道，关(guān)于牙科(kē)的纯正上市公司只有通策医疗这一家(jiā)。也正是因为如此，自(zì)通策医疗借壳上市以(yǐ)来，其便一(yī)直(zhí)备受(shòu)资(zī)金的追捧，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策(cè)医疗最近几(jǐ)年在(zài)资(zī)本市(shì)场走势一(yī)路下行(xíng)，前年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的(de)时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报(bào)数据来看，种植业务位(wèi)列通策(cè)医疗五大业务板块增速第一位。对通策医(yī)疗(liáo)来说，种(zhǒng)植牙业务是(shì)不可或缺的市场(chǎng)。业内(nèi)人士透露，一旦种植牙(yá)耗(hào)材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场，大型口腔连(lián)锁机构(gòu)失(shī)去了此前集(jí)团采购优(yōu)势，与(yǔ)公立医院及其他民营口(kǒu)腔(qiāng)机构(gòu)站在同一起(qǐ)跑线，大(dà)幅(fú)降(jiàng)价势在必行，这也将(jiāng)影(yǐng)响种植牙最(zuì)终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通策医疗面对(duì)的最大(dà)的(de)问题是，怎么能把这些(xiē)增量转化为自(zì)己的增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医(yī)疗机构(gòu)，占总数的(de)80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的(de)口腔机构(gòu)，二得有足够多(duō)的医(yī)护人员。“种植牙放量一直是其(qí)所期待的一(yī)件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘处的回复直截了当。2022年通策医(yī)疗发(fā)布的(de)财报中(zhōng)提及——医护人才(cái)储(chǔ)备，这(zhè)也是其这两年最重要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪(jì)要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下(xià)降(jiàng)是由(yóu)于2022年新(xīn)增了(le)40名医生储备，增加的人力成(chéng)本(běn)影响了900万元(yuán)利(lì)润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公英医(yī)院(yuàn)快速发展，目(mù)标是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第一的口(kǒu)腔医院(yuàn)。值得(dé)注意的是，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲(pú)公英(yīng)计(jì)划(huà)”在2018年(nián)提出，被公司视(shì)为“未来五年重(zhòng)要(yào)的发展计划”。而如今，目前来(lái)看，该(gāi)计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净(jìng)利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英(yīng)分(fēn)院净利率(lǜ)仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗(liáo)董秘提到，这(zhè)几年相(xiāng)关医生的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再增(zēng)长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价(jià)换量(liàng)更(gèng)容易(yì)形成(chéng)规(guī)模效应。目前种植牙渗透(tòu)率低，随着价(jià)格差异化定价(jià)，总量的快速增加仍有(yǒu)望形成规模的较高增长。”这是通(tōng)策医疗(liáo)2022年(nián)底在机(jī)构调研时的观点。一位(wèi)长期关注消(xiāo)费医疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市(shì)场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接(jiē)下(xià)来(lái)激(jī)烈的(de)种(zhǒng)植牙(yá)市场(chǎng)，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会慢慢(màn)从一个高(gāo)毛利业务变成低毛利业务。因为这一(yī)部分对医生的(de)技术要求并没有那么高，主要(yào)靠(kào)的是设备定位、辅助软件和三维(wéi)建模(mó)。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没有那么深的护城河，所以市(shì)场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院(yuàn)市(shì)场而(ér)言，集采消息和盈利曲(qū)线下(xià)降关系(xì)也(yě)不(bù)大。“其(qí)实在集采消息出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因为价格战(zhàn)的原因(yīn)，自(zì)己就(j家长意见怎么写最简单家长评语20字，家长意见怎么写最简单 家长评语20字以内iù)把价格压(yā)下来了。低于4500元的种植价格，在业内(nèi)其实已经比(bǐ)比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如(rú)是说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面(miàn)临着巨大(dà)的经营压力，面对(duì)高(gāo)昂的(de)诊所房(fáng)租、水电以(yǐ)及(jí)人工(gōng)费用等，其(qí)实利润不算高。有医(yī)疗投资机(jī)构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民(mín)营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙神话破(pò)灭 牙科(kē)诊所或(huò)大批退出

　　有业内人士给(gěi)予(yǔ)了一个乐(lè)观的预测，当集采降低价格后，原本(běn)属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们(men)的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一个薄利多销的局面(miàn)。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙(yá)医利益会受到(dào)直接(jiē)冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生(shēng)收(shōu)入是和(hé)耗材挂钩的(de)。这和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集采的影响类似，医(yī)生的工作量加大(dà)不说，收入(rù)会减少。”业内人(rén)士表示最担心(xīn)的(de)是到底(dǐ)能不能以价换量。如果薄利(lì)了，但最终(zhōng)没有多销，经(jīng)营可能难(nán)以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最适合(hé)独立执业的。即便在改革开放之前，全国各地的个体牙医也不在(zài)少数。国(guó)家卫(wèi)生(shēng)统(tǒng)计年鉴(jiàn)显示，2020年(nián)全国民营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊(zhěn)所加(jiā)起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服(fú)务占到(dào)总量(liàng)69％左右。民营口腔医院或诊所(suǒ)的(de)一(yī)大特点(diǎn)就是连锁率特(tè)别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医(yī)生的个人能力，牙医独立(lì)执(zhí)业会比其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还(hái)没(méi)有(yǒu)算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没(méi)有带来体量的增(zēng)长(zhǎng)，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当(dāng)收入不足以支(zhī)撑过高的运(yùn)营成本时，一些(xiē)诊所不得(dé)不关(guān)停退市。长远来看(kàn)，种(zhǒng)植牙是整(zhěng)个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时(shí)最后的办法，更重(zhòng)要(yào)的是提高公(gōng)众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说。

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