财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车(chē)”……这(zhè)些生(shēng)活(huó)中经常听到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人(rén)望而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部(bù)门发(fā)布(bù)公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种植(zhí)体集中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综合治(zhì)理措施，单颗种(zhǒng)植牙的(de)价格降低一(yī)半左右。网友(yǒu)直(zhí)呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计(jì)划，就在(zài)等(děng)集采政策落地(dì)。”中华口腔医学会(huì)种植专委会常委满(mǎn)毅告诉(sù)南(nán)方周末记者(zhě)，“集采(cǎi)后的种植牙将为更多患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗负(fù)担，不(bù)再让患(huàn)者‘望牙(yá)兴叹’”。根(gēn)据国(guó)家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家(jiā)医疗机(jī)构的需求量(liàng)，达287万套种植体系统，约占国内(nèi)年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计(jì)每年(nián)可节约患者费用40亿元左右。随着医(yī)疗服务价格相关规定出台，三级公立医院常规种(zhǒng)植牙医(yī)疗服(fú)务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全国(guó)口腔流(liú)行病(bìng)学(xué)调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有86％存在牙缺失(shī)。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发现(xiàn)，多家北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月(yuè)1日即开始了(le)“集(jí)采价”的种植牙(yá)促(cù)销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后(hòu)的山东省口腔种植医疗服(fú)务(wù)价格项目4月1日(rì)正式落地(dì)实施。当(dāng)天，“随着牙冠(guān)、种(zhǒng)植体等(děng)集采价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量(liàng)、问诊量、手术(shù)量(liàng)都(dōu)大幅增长，其中手术数(shù)量比之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙(yá)行业是否(fǒu)会再度站上风口(kǒu)？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，他认为这个目(mù)标或许(xǔ)一(yī)年后(hòu)就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国(guó)产种植牙耗(hào)材厂商而言(yán)，集采是压(yā)力也是机会。一(yī)位国产(chǎn)种植牙(yá)企业代表透露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有一定(dìng)的价(jià)格优势，但(dàn)销(xiāo)售(shòu)份额占有率尚(shàng)不足10％，本次集采后(hòu)很(hěn)难快速放量或实现(xiàn)“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用时间短、案(àn)例少的(de)国产种植牙来说，整个种植牙(yá)市场规模的扩大(dà)，将有(yǒu)助于企(qǐ)业积累更多的(de)临(lín)床(chuáng)应用数(shù)据和案例(lì)，对未来长期的应(yīng)用和研(yán)发会(huì)有一定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入集采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博(bó)士招股说明(míng)书，2020年国内(nèi)种植牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市(shì)场(chǎng)规模将增至1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链(liàn)中包括上游(yóu)设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如华(huá)西(xī)口(kǒu)腔科技中心等；修补类如(rú)正(zhèng)海生物、奥精(jīng)医疗(liáo)等；设备类如(rú)口腔全景(jǐng)机和(hé)锥形束投照计算机重组断层影像设备(bèi)的(de)美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等(děng)，以及他们的上游陶(táo)瓷(cí)块厂商爱尔创（国(guó)瓷(cí)材料）等(děng)。中游(yóu)为器械经销(xiāo)商(shāng)：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游为(wèi)口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日(rì)发布的研(yán)报中表示，种植牙集采(cǎi)降价后，其渗透率有望得到快速提(tí)升，同(tóng)时加(jiā)速(sù)国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游设备(bèi)美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提(tí)升，民(mín)营医院和诊所的设备需求弹性(xìng)更大，国(guó)产设备(bèi)依托性价比(bǐ)优势聚焦(jiāo)民营市(shì)场。口腔CBCT上游耳根全部小说的阅读顺序是什么，耳根小说阅读顺序关系0000; line-height: 24px;'>耳根全部小说的阅读顺序是什么，耳根小说阅读顺序关系核心零(líng)部件(jiàn)上(shàng)市公司主要为奕(yì)瑞科(kē)技、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅”面临(lín)一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正(zhèng)所谓“金(jīn)眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一直(zhí)都被(bèi)投资者视(shì)为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科(kē)的纯正上市公司只有通策医疗这一家(jiā)。也正是因为如此，自(zì)通策医疗借壳(ké)上(shàng)市以来(lái)，其便一直备受资金的(de)追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年(nián)在资本(běn)市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据(jù)来看，种植业务位列通(tōng)策医疗五大(dà)业务板块增速(sù)第一位。对通策医疗来(lái)说，种植(zhí)牙业务是不可(kě)或(huò)缺的(de)市场。业内人士透(tòu)露(lù)，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通(tōng)策(cè)医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈(liè)竞(jìng)争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构(gòu)失去(qù)了(le)此(cǐ)前集团采购优势，与公立医(yī)院及其他(tā)民营口(kǒu)腔机构站(zhàn)在(zài)同(tóng)一起跑(pǎo)线，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大(dà)的(de)问题是，怎么能把这(zhè)些增量转化为(wèi)自己的(de)增(zēng)量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机(jī)构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要(yào)获得足够量的(de)种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足(zú)够广的口腔机构，二得(dé)有(yǒu)足(zú)够(gòu)多的医护(hù)人员。“种植(zhí)牙放量(liàng)一直是其所(s耳根全部小说的阅读顺序是什么，耳根小说阅读顺序关系uǒ)期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年(nián)通(tōng)策医疗发布的财报中(zhōng)提及——医护(hù)人才储备(bèi)，这(zhè)也是其(qí)这(zhè)两年最重要的战略布局(jú)。

　　通策医疗(liáo)在调(diào)研(yán)内(nèi)容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收(shōu)增长3％，净利润(rùn)下降是由(yóu)于2022年新增了(le)40名医生(shēng)储(chǔ)备(bèi)，增加的人(rén)力成(chéng)本影响了900万元(yuán)利(lì)润。通策(cè)医疗2022年(nián)三季度财报中提(tí)到(dào)，为“后集(jí)采”时代(dài)准(zhǔn)备，让90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲公(gōng)英(yīng)医院在最短(duǎn)的时间(jiān)成为当地第一的口(kǒu)腔医院。值得注意的是(shì)，通(tōng)策(cè)医疗的(de)重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五年重要的发展计划”。而如(rú)今，目前(qián)来看，该计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元(yuán)，净利(lì)润率(lǜ)仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元(yuán)，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到，这几(jǐ)年相(xiāng)关医生(shēng)的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价格(gé)差(chà)异化定价，总量的快速增加仍有望形成(chéng)规模的较(jiào)高增(zēng)长(zhǎng)。”这是(shì)通策医疗(liáo)2022年底在机构调(diào)研时的观点。一位长期(qī)关注消费医疗的行(xíng)业人士分析(xī)，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对(duì)接下(xià)来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是(shì)一(yī)场硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没有(yǒu)集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙(yá)也会慢慢从一个(gè)高(gāo)毛利(lì)业务变成低毛利业务(wù)。因为这(zhè)一部分(fēn)对医生的技(jì)术要求并没有那么高，主要靠(kào)的(de)是(shì)设备定位、辅(fǔ)助(zhù)软件和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都(dōu)能做，没有那么深的(de)护城(chéng)河，所(suǒ)以(yǐ)市场竞(jìng)争会(huì)比较激(jī)烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的(de)民营(yíng)口腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲线(xiàn)下(xià)降关系(xì)也不(bù)大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所就因为价(jià)格战的原(yuán)因，自己就把(bǎ)价格压下来了。低于4500元的种植价格(gé)，在业内其(qí)实已(yǐ)经比比皆是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从业者(zhě)如是说到。目前，很(hěn)多民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的(de)经营压力，面对高昂的(de)诊所房租、水(shuǐ)电以(yǐ)及人工费(fèi)用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工作(zuò)人员曾表(biǎo)示(shì)，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都处(chù)于(yú)亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大(dà)批(pī)退出(chū)

　　有业内人士给予(yǔ)了(le)一个乐观的预测，当集采降(jiàng)低(dī)价(jià)格后，原本(běn)属于改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将会成(chéng)为百姓们的(de)基本需求——几十亿颗失牙(yá)的(de)市(shì)场会打(dǎ)开。这几乎(hū)奠定了一个薄利(lì)多(duō)销(xiāo)的局面。但这并不是在所有牙(yá)科诊所都会发生的局面。当(dāng)耗材(cái)价格下(xià)降后(hòu)，牙医利(lì)益会(huì)受到直接冲(chōng)击(jī)。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入是和(hé)耗材(cái)挂钩的。这和(hé)骨科(kē)心(xīn)脏支架集采的影(yǐng)响(xiǎng)类似(shì)，医(yī)生(shēng)的工作量加大不说，收(shōu)入会(huì)减少。”业内(nèi)人(rén)士表示(shì)最担心(xīn)的是到(dào)底(dǐ)能(néng)不能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但最终没(méi)有多销(xiāo)，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最适合(hé)独立执业的(de)。即(jí)便在改革开放之前(qián)，全国(guó)各地(dì)的(de)个体牙(yá)医(yī)也(yě)不在少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来有(yǒu)66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点(diǎn)就是(shì)连锁率特别(bié)低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大(dà)部分(fēn)牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生的个(gè)人(rén)能力，牙医独立执(zhí)业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了(le)终端诊所，利润(rùn)空间很(hěn)微(wēi)薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但(dàn)没(méi)有带来体量的增长(zhǎng)，薄利(lì)了之后又(yòu)没多销，就形成了一(yī)个悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高的运营(yíng)成本(běn)时，一些诊(zhěn)所不得不关停退市(shì)。长(zhǎng)远来看，种植牙(yá)是整个口腔(qiāng)治疗过(guò)程中，应对牙(yá)齿缺失时(shí)最后(hòu)的办(bàn)法，更(gèng)重要的是(shì)提高(gāo)公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时(shí)候每个人(rén)都有20颗以(yǐ)上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

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