财(cái)联(lián)社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨(chén)）“一(yī)口牙(yá)县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝(bǎo)马车”……这(zhè)些生活(huó)中(zhōng)经常听(tīng)到的玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人(rén)望而却步的无奈现实(shí)。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保部(bù)门发布(bù)公告(gào)，于(yú)4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务收(shōu)费、种植体(tǐ)集中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位(wèi)一体”的综合治(zhì)理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延(yán)迟了种牙计划，就(jiù)在等集采政策(cè)落地。”中华口腔医学会种(zhǒng)植(zhí)专委(wěi)会(huì)常委(wěi)满毅告诉南方周(zhōu)末记者(zhě)，“集采后的种(zhǒng)植(zhí)牙将为更(gèng)多患者减轻医(yī)疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据(jù)国家医保局披露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机(jī)构(gòu)的(de)需求量，达287万套(tào)种植体系统，约占国内年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每(měi)年(nián)可(kě)节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关(guān)规定出台(tái)，三级公立医院常规种植牙医(yī)疗服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口(kǒu)腔流行病学调(diào)查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳财经记者走访发(fā)现，多家北京(jīng)民营(yíng)连锁口腔机构在4月(yuè)1日(rì)即开(kāi)始了“集(jí)采价”的(de)种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不(bù)降质”。此外，规范整合后(hòu)的(de)山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体(tǐ)等集采(cǎi)价格(gé)落地执行，种植牙相(xiāng)关的(de)咨(zī)询量(liàng)、问(wèn)诊量、手术量都(dōu)大幅增长，其(qí)中手术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南(nán)市(shì)口(kǒu)腔(qiāng)医院副院长(zhǎng)、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙行业是(shì)否会再(zài)度(dù)站上风口？“预计未来国内的种植(zhí)牙数量(liàng)，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专家告诉南方(fāng)周末(mò)记者，他认为这个目标(biāo)或许(xǔ)一年后就(jiù)能(néng)实现。而对于(yú)起(qǐ)步较(jiào)晚(wǎn)的国产种植(zhí)牙耗材厂(chǎng)商而(ér)言，集(jí)采(cǎi)是压力(lì)也(yě)是机会。一(yī)位国(guó)产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速(sù)放量或(huò)实现“国产替代”。但(dàn)对于临床应用时间短、案(àn)例(lì)少的国产种植牙来说，整个种植(zhí)牙市(shì)场规(guī)模(mó)的扩大，将有助于企业积累更多的(de)临床应用数据和案例，对未来长期(qī)的应用和(hé)研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于(yú)老龄化和支付能(néng)力提高，近(jìn)年来种植牙(yá)需求(qiú)呈现(xiàn)爆发式(shì)增(zēng)长。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市(shì)场规(guī)模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括上游设(shè)备和(hé)耗材独肖有哪几个企业(yè)：种植类如(rú)华(huá)西口(kǒu)腔科技中心(xīn)等(děng)；修补类(lèi)如正海(hǎi)生物(wù)、奥(ào)精医疗(liáo)等；设备类如(rú)口腔全(quán)景机和锥(zhuī)形束(shù)投(tóu)照计算(suàn)机重组断(duàn)层影像设备(bèi)的美亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械(xiè)经销(xiāo)商：松(sōng)佰牙科等；下(xià)游为口腔医疗(liáo)机构如通(tōng)独肖有哪几个策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人(rén)在3月20日发布的研(yán)报中表示，种植牙(yá)集采降价后，其(qí)渗透率有望得(dé)到快速提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视仪器(qì)是国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙(yá)渗透率(lǜ)提升，民营医院(yuàn)和诊所的设备需求(qiú)弹性(xìng)更大，国产设备依托性价(jià)比优(yōu)势(shì)聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一直都被投资者视为(wèi)坡长雪(xuě)厚的黄金(jīn)赛道(dào)，关于(yú)牙科的纯(chún)正上市公司(sī)只有通策医疗这一家。也(yě)正是因为如(rú)此，自通策医(yī)疗借壳(ké)上市以来，其便一(yī)直备受(shòu)资金的(de)追捧，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最近几年在资本市场(chǎng)走势(shì)一路(lù)下(xià)行(xíng)，前年最风光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到(dào)2年的时(shí)间内市(shì)值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据(jù)来看(kàn)，种植业务位列通策医疗五大业(yè)务板块增速第一位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植(zhí)牙业务(wù)是不可或缺的市场。业(yè)内人士(shì)透露，一旦种植牙(yá)耗材被集采，通策医疗的盈(yíng)利能力很(hěn)可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了(le)此(cǐ)前集团采(cǎi)购优(yōu)势，与公立医院(yuàn)及其他民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅降(jiàng)价势(shì)在必(bì)行，这也将影(yǐng)响种植(zhí)牙最(zuì)终利(lì)润率。

　　通策医疗面对的(de)最大的问题是，怎(zěn)么能(néng)把这些增量(liàng)转化为自己(jǐ)的增量。竞(jìng)争来自(zì)参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足(zú)够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖(gài)面足够广(guǎng)的(de)口腔机构，二(èr)得(dé)有足够(gòu)多的医(yī)护(hù)人员。“种植牙放(fàng)量(liàng)一直是(shì)其(qí)所(suǒ)期待(dài)的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗(liáo)董秘处的(de)回(huí)复直(zhí)截了当。2022年通策(cè)医(yī)疗发布的(de)财报中提及——医护人才储备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策(cè)医(yī)疗在调研(yán)内容(róng)纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是由(yóu)于(yú)2022年新增了(le)40名医生储(chǔ)备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财报中提(tí)到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上(shàng)的专家都在支持(chí)蒲公英医院快(kuài)速发展(zhǎn)，目标(biāo)是(shì)让(ràng)蒲公英医院在最短的时间(jiān)成为当(dāng)地第一的口腔(qiāng)医院(yuàn)。值得注意(yì)的是，通策医疗的(de)重磅项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被公(gōng)司(sī)视为“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划(huà)仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿(yì)元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到，这几年相关医生的(de)储备已经足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再(zài)增长10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价(jià)换(huàn)量更容易形(xíng)成规(guī)模(mó)效(xiào)应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随(suí)着价格差异化(huà)定(dìng)价(jià)，总量的快速增加仍(réng)有望形成规(guī)模的较高(gāo)增长(zhǎng)。”这是(shì)通策医疗2022年(nián)底(dǐ)在机构调研时(shí)的观点。一位长(zhǎng)期关注消费(fèi)医疗的行业人士分析，通策医疗的(de)主要市(shì)场仍在(zài)浙江(jiāng)，但即使(shǐ)在(zài)浙江，面(miàn)对接下来激烈的种植牙市场，也没有(yǒu)绝对优势，“确实(shí)是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植牙也会(huì)慢慢从一个(gè)高毛利业务变成低毛利业务。因为(wèi)这一部(bù)分对医生的技术要求并没有那么高，主(zhǔ)要靠的(de)是设(shè)备定(dìng)位、辅助软件和三维建(jiàn)模(mó)。所有的口腔诊所(suǒ)都(dōu)能(néng)做，没有那么深(shēn)的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛(sài)道(dào)的(de)投资人说。

　　对于(yú)中国的民营口(kǒu)腔医院(yuàn)市场而言，集(jí)采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在(zài)集采消息(xī)出来之前(qián)，民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就因(yīn)为价格战(zhàn)的原因，自己就把价格(gé)压下(xià)来了。低于4500元的(de)种植价格(gé)，在业(yè)内(nèi)其实已经比(bǐ)比皆是(shì)。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说到(dào)。目前，很多民(mín)营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营压力，面对(duì)高昂的(de)诊(zhěn)所房租、水电(diàn)以(yǐ)及人工(gōng)费用等，其实利(lì)润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示(shì)，目前(qián)80％的民营(yíng)连锁口腔机构都(dōu)处于亏(kuī)损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭(miè) 牙科诊所或大批退(tuì)出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐(lè)观的预(yù)测，当集采(cǎi)降(jiàng)低价格后，原(yuán)本属于改善型医(yī)疗需求(qiú)的种植牙，将会成为百姓们的基本(běn)需求(qiú)——几十(shí)亿颗失牙(yá)的(de)市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并(bìng)不是在所(suǒ)有牙科诊所(suǒ)都(dōu)会发生的局面(miàn)。当耗材(cái)价格下降后，牙(yá)医利益会受到直接冲(chōng)击。“在大部分诊所里，医生收入是(shì)和耗(hào)材挂钩的。这(zhè)和(hé)骨科心(xīn)脏(zàng)支架集采的影(yǐng)响类似，医生的工作量(liàng)加大不(bù)说，收入会减(jiǎn)少。”业内人士(shì)表示最担心(xīn)的是到底能不能(néng)以价换(huàn)量。如(rú)果薄(báo)利了，但最(zuì)终没有(yǒu)多销，经营可(kě)能难以(yǐ)为继。

　　牙科是(shì)医院所有科室中，最适合(hé)独(dú)立(lì)执业的。即(jí)便(biàn)在改革开放之前，全(quán)国各地的个体牙医也不在(zài)少数。国家卫生统(tǒng)计(jì)年鉴显示(shì)，2020年(nián)全国民营口(kǒu)腔医院、诊(zhěn)所(suǒ)加起来有66000多家，提(tí)供的(de)口腔医(yī)疗(liáo)服务占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的(de)一大特点(diǎn)就是连锁率(lǜ)特(tè)别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特别依(yī)赖(lài)医生的个人能力，牙医独立(lì)执(zhí)业会(huì)比其(qí)他(tā)专科(kē)容(róng)易很多。

　　“种植牙的(de)暴(bào)利在(zài)上游的(de)厂(chǎng)家，到(dào)了终端诊所，利(lì)润空间很微薄，还(hái)没有(yǒu)算(suàn)上房租(zū)、水电(diàn)、折旧。”业内人(rén)士认(rèn)为，假如耗材(cái)降价(jià)，但没有带来体量的增长，薄利了(le)之后又(yòu)没多(duō)销，就形成(chéng)了(le)一个悖论。当收入(rù)不足以支撑过高(gāo)的运营(yíng)成(chéng)本时(shí)，一些(xiē)诊(zhěn)所不得不关(guān)停退市。长远来看，种植牙是(shì)整个口腔治疗(liáo)过程(chéng)中，应对(duì)牙齿缺失时(shí)最后的(de)办法，更重要的是提高公众对口腔卫(wèi)生(shēng)的关(guān)注意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的(de)时候每个人都(dōu)有20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 独肖有哪几个